Clinic Online

Big · Guest

คุณหมอครับ

คือ ผมมีปัญหาเวลากลืนน้ำลายแล้วมีกลิ่น รู้สึกว่าตัวเองมีกลิ่นปาก ซึ่งจากการสังเกตของผมกลิ่นนั้นมาจากโพรงจมูก หรือไซนัส หรือ ทอลซิล ด้านซ้าย (เดาเอา)
อาการคือ เวลาหายใจจะรู้สึกมีกลิ่นจากโพรงจมูกด้านซ้าย เวลากลืนน้ำลายก็รู้สึกว่ามีเสลดมีกลิ่นติดลงไป ซึ่งทั้งหมดนี้ทำให้ลมหายใจผมมีกลิ่น และมีกลิ่นปาก ซึ่งลักษณะจะเป็นกลิ่นคาว หรือเน่า
จากข้อสังเกตดังกล่าว ผมได้พบก้อนสีขาวซึ่งเข้าใจว่าเป็นเศษอาหารสะสมจากรูของทอลซิล ซึ่งผมได้เขี่ยและเอาออก แต่อาการก็ยังไม่หาย

ดังนั้นผมจึงได้ไปรับการรักษาทั้งหมด 3 โรงพยาบาล

โรงพยาบาลที่ 1 สัณณิษฐานว่าเกิดจากไซนัสอักเสบ จึงรักษาโดยการให้ยาฆ่าเชื้อ ยาคัดจมูก ยาแก้แพ้ และยาพ่นจมูก ซึ่งมีการให้น้ำเกลือมาฉีดล้างจมูกด้วย ซึ่งทำการรักษาอยู่ประมาณ 3 อาทิตย์ โดยเพิ่มปริมาณความเข้มข้นของยาขึ้น ก็ยังรักษาไม่หาย จนหมอต้อง CT X-Ray ก็ไม่พบอาการผิดปกติ โพรงไซนัสดีหมด สุดท้ายหมอจึงรักษาโดยการให้ผมนอนโรงพยาบาล เพื่อหยอดยาฆ่าเชื้อ อาการลดลง แต่ก็กลับมาเป็นใหม่

โรงพยาบาลที่ 2 สัณณิษฐานว่าเกิดจากไซนัสอักเสบ จึงรักษาโดยการให้ยาฆ่าเชื้อ ยาคัดจมูก ยาแก้แพ้ และยาพ่นจมูก ซึ่งมีการให้น้ำเกลือมาฉีดล้างจมูกด้วย ซึ่งทำการรักษาอยู่ประมาณ 3 อาทิตย์ เช่นเดียวกัน และผล X-Ray โพรงจมูกก็ดีหมด จนหมอสรุปว่า กลิ่นที่เกิดนั้นเป็นเรื่องปกติสำหรับคนที่เป็นภูมิแพ้ และบอกว่าผมคิดไปเอง

โรงพยาบาลที่ 3 สัณณิษฐานว่าเกิดจากไซนัสอักเสบ จึงรักษาโดยการให้ยาฆ่าเชื้อ ยาคัดจมูก ยาแก้แพ้ และยาพ่นจมูก ซึ่งมีการให้น้ำเกลือมาฉีดล้างจมูกด้วย ซึ่งทำการรักษาอยู่ประมาณ 3 อาทิตย์ เช่นเดียวกัน โดยการเพิ่มปริมาณความเข้มข้นของยา ก็ยังไม่หาย ผล X-Ray ก็ดีหมด จนหมอต้องขอตรวจโดยการกลืนแป้งลงคอเพื่อตรวจว่ามีรูที่กักเก็บขยะในคอหรือไม่ ก็ไม่พบผลปกติ ซึ่งหมอสรุปสุดท้ายว่าน่าจะเกิดจากต่อมทอลซิลกักเก็บเศษอาหารจนเป็นขยะส่งกลิ่มคาวเน่าเหม็น หมอจึงแนะนำว่าให้ตัดต่อมทอลซิลออก ซึ่งหมอก็บอกว่าถ้าไม่ใช่ก็ไม่รู้ว่าเป็นอะไรแล้ว

โดยสรุป
1. ผมเข้าใจว่าผมไม่ได้เป็นไซนัสอักเสบ ไม่ได้เป็นภูมิแพ้ แต่หมอพยายามรักษาตามอาการ และหาสาเหตุใช่ไหมครับ
2. ผลการรักษาและ X-Ray ก็ดีทุกอย่าง (คือไม่มีหนองค้าง หรือมีก็น้อยมาก) ผมอยากทราบความเห็นของหมอครับ
3. ตามที่หมอท่านสุดท้ายสรุปว่าผมควรตัดต่อมทอลซิล เป็นข้อสรุปที่ถูกต้องทั้งหมดไหมครับ เพราะจากข้อสังเกตของผม กลิ่มน่าจะมีส่วนมาจากต่อมทอลซิลส่วนหนึ่งดังที่ผมกล่าวตอนต้นว่ามีเศษอาหารติดอยู่ในรู แต่เวลาผมหายใจหรือกลืนนำลายผมรู้สึกว่ากลิ่นไม่ได้มาจากต่อมทอลซิล แต่มาจากโพรงหรือรูอะไรสักอย่างในโพรงจมูกที่อยู่เหนือต่อมทอลซิลด้านซ้าย ที่สามารถกักเก็บเศษอาหารหรือหนองอยู่ จึงทำให้มีกลิ่นตามมา

บางเวลากลิ่นก็หายใปแต่ไม่นาก็กลับมามีอีก
ขอความกรุณาคุณหมอช่วยให้ความเห็นเพื่อผมจะได้ตัดสินใจรักษาด้วยครับ
ซึ่งจากการที่ผมหาหมอมาตลอดก็เกือบจะเป็นแสนแล้วครับ

หนูดี · Guest

เป็นเหมือนกันเลยค่ะ มีเม็ด (เศษอาหาร) เข้าไปติดอยู่ลึกมาก เมื่อวานไปหาหมอมา คุณหมอใช้เครื่องมือแพทย์กดลงไปที่ต่อมทอมซิลข้าง ๆ แก้มทั้ง 2 ข้าง อย่างแรง ปรากฎว่ามีทั้งเลือด และเม็ดขยะ ออกมาเต็มไปหมดเลย คุณหมอแนะนำให้ตัดต่อมทอมซิลทิ้ง เพราะมันจะสะสมและเกิดเน่าได้ คุณหมอค่ะ...... ช่วยตอบหน่อยน่ะค่ะว่าจำเป็นต้องตัดทิ้งหรือเปล่า กลัวเจ็บมาก ๆ ค่ะ มีวิธีอื่นที่จะรักษาให้หายได้หรือเปล่าค่ะ และผลที่จะเกิดขึ้นต่อไปถ้าไม่ตัด และตัดต่อมทอลซิลทิ้ง
ช่วยตอบหน่อยน่ะค่ะ
ขอบคุณมาก ๆ ค่ะ

TUK · Guest

ปกติเป็นคนแพ้อากาศ และมีน้ำมูกใส ๆ ไหล ช่วงเช้าและเย็น บางทีก็แพ้กลิ่นต่าง ๆ แต่ไม่เคยมีอาการแบบนี้ อาการเริ่มแรกคือ ไอเรื้อรังประมาณ 3 เดือน และที่ต่อมทอนซิลเป็นหนอง และจับกันเป็นก้อนอยู่ตามรูที่ต่อมทอนซิล ไปหาหมอที่โรงพยาบาลแรกบอกว่าโพรงจมูกอักเสบให้ยาแก้ภูมิแพ้และยาพ่นจมูกมา แต่ก็ไม่หาย ไปหาหมอรายที่ 2 บอกว่าไม่เป็นอะไร แพ้อากาศ ให้ยาแก้อักเสบมากิน แล้วก็ใช้เหล็กดันก้อนหนองออกมาบอกว่าทอนซิลเป็นหนอง แล้วถูกหินปูนในน้ำลายจับเลยเป็นก้อน เอายามากิน ช่วง 2 วันแรกก็ไม่เห็นมีก้อนขาว แต่พอวันที่ 3 ก้อนหนองขาว ๆ ก็มีอีกทีรูทอนซิล รองกดออกมาบี้ที่กระดาษทิชชู ปรากฏว่ามีกลิ่นเหม็นเหมือนเศษอาหารที่ติดตามซอกฟัน แต่ไม่ใช่เศษอาหาร บางวันที่ปลายโพรงจมูกก็มีกลิ่นเหม็นจนทำให้ตัวเองไม่มั่นใจว่าลมหายใจจะมีกลิ่นเหม็นด้วยหรือไม่เพราะใช้ทิชชูเช็ดออกมาที่ปลายจมูกเหม็นเหมือนไขมันอุดตันประเภทที่เป็นสิวเสี้ยน
ปัจจุบันยังคงเป็นอยู่ ทุก 3 วันจะมีก้อนหนองให้กดและหลุดออกมา ไม่ทราบว่าจะต้องทำอย่างไร ที่ไหน

Guest

ทอนซิล คอ ต่อมน้ำเหลืองในทางเดินหายใจ
1 ทอนซิลหลังโพรงจมูก nasopharyngeal tonsil - adenoide
2 ทอนซิลสองข้างของลิ้น palatine tonsil มักเรียกง่ายๆว่า ทอนซิล
3 ทอนซิลโคนลิ้น lingual tonsil
4 ผนังคอด้านหลัง
ทอนซิลทำงานโดยการเก็บเชื้อโรคไว้ในหลืบ crypt และเกิดปฏิกริยาคล้ายการสร้างไข่มุก เรียกก้อนที่เกิดขึ้นว่า นิ่วทอนซิล tonsillolith เกิดกลิ่นเหม็น เกิดการระคายเคืองทำให้ไอ เพื่อให้ก้อนนี้หลุดออก
การรักษา กลั้วคอ-รีดออก-รักษาสุขภาพ
เป็นบ่อยๆไม่ดีขึ้น ตัดออก
เนื่องจากนิ่วทอนซิลมักเกิดที่ทอนซิลสองข้างของลิ้น เมื่อตัดออกยังเหลือทอนซิลอื่นๆทำงานแทนครับ